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Alkoholismus ist sowohl eine körperliche als auch eine psychische Krankheit. Wie unterscheidet sich diese Krankheit also von anderen Süchten? Wie läuft der Behandlungsprozess ab? Was sind die neuesten Behandlungsmethoden? Was sind die Aufgaben der Familie bei der Behandlung von Alkoholismus?
Alkoholsucht ist eine chronische Erkrankung des Gehirns, die wie andere Süchte aus Erholungs- und Rückfallphasen besteht. Bei dieser Krankheit konsumiert der Betroffene unkontrolliert mehr Alkohol als vorgesehen, und es kommt zu einem erheblichen Verlust der Funktionsfähigkeit des Individuums. Die Weltgesundheitsorganisation definiert einen Alkoholabhängigen als «einen Patienten, der über einen langen Zeitraum und gewohnheitsmässig Alkohol trinkt, dessen geistige, körperliche und soziale Gesundheit sich durch den Alkohol verschlechtert, der seine Situation nicht einschätzen kann, der das Verlangen, Alkohol zu trinken, nicht aufgeben kann, selbst wenn er es einschätzen kann, und der eine Behandlung benötigt». Alkoholabhängigkeit ist eine Krankheit, die sich in einem Prozess entwickelt. Da sich dieser Prozess in der Regel über Jahre hinzieht, wird er von den Betroffenen erst mit Verzögerung wahrgenommen und um Hilfe gebeten. Die Menge und Häufigkeit des Alkohols, der anfangs nur gelegentlich zum Vergnügen konsumiert wird, nimmt im Laufe der Zeit zu. Schritt für Schritt passt die Person ihr soziales Leben an, um Alkohol trinken zu können. Die Zeit, die mit dem Konsum oder der Beschaffung von Alkohol verbracht wird, hat Vorrang vor der Zeit, die für andere Aktivitäten aufgewendet wird. In Zeiten der Alkoholabstinenz werden Symptome beobachtet, die als «Entzugserscheinungen» bezeichnet werden und die die Person stören. Um diese Symptome zu beseitigen oder zu minimieren, trinkt die Person wieder mehr Alkohol und hat ein übermässiges Verlangen, Alkohol zu konsumieren. Infolge dieses Kreislaufs entwickelt sich eine Abhängigkeit, und der Betroffene sollte unbedingt ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
Alkohol ist ein schweres Suchtmittel. Die Entwicklung einer körperlichen Abhängigkeit von Alkohol ist im Vergleich zu anderen Substanzen in der Regel verzögert. Ausserdem kann es nach der Entwicklung einer Abhängigkeit zu schwerwiegenden Symptomen kommen, die in der Entzugszeit lebensbedrohlich sein können. Alkoholabhängigkeit ist ein Prozess, der sich wie bei anderen Süchten negativ auf die körperliche Gesundheit auswirkt. Alkohol verursacht im Laufe der Zeit erhebliche Schäden an Leber, Gehirn, Herzmuskel und quergestreifter Muskulatur. Er kann viele Krankheiten wie Zirrhose, Bauchspeicheldrüsenerkrankungen, Herzkrankheiten, schwere Krankheiten aufgrund von Vitaminmangel und Krebs verursachen, die zum Tod führen können.
Nach der Entwicklung einer Abhängigkeit führt die Unfähigkeit, die Substanz einzunehmen, oder die Einnahme einer geringeren Menge der Substanz zur Entstehung einiger unerwünschter, unangenehmer Beschwerden, die wir als Entzugssymptome bezeichnen. Diese Symptome können nur durch den erneuten Konsum der Substanz gelindert werden. Aus diesem Grund werden das substanzsuchende Verhalten und der Wunsch, die Substanz zu erhalten, sehr intensiv beobachtet. Dieses Bild wird als «körperliche Abhängigkeit» bezeichnet. Ein wichtiger Bestandteil der körperlichen Abhängigkeit ist ausserdem das Konzept der Toleranz. Unter Toleranz versteht man die Unzulänglichkeit der eingenommenen Substanz im Laufe der Zeit und die Notwendigkeit, eine höhere Dosis einzunehmen, um die gleiche Wirkung zu erzielen.
Ein starkes Verlangen nach dem Suchtmittel, ein ständiges oder gelegentliches Verlangen wird als «psychische Abhängigkeit» definiert. Bei der psychischen Sucht gibt es keine sichtbaren Entzugserscheinungen wie Schwitzen, Zittern, Übelkeit, Erbrechen, aber die Person empfindet unangenehme Gefühle in Abwesenheit der Substanz.
Entzug ist die Bezeichnung für unerwünschte Wirkungen, die als Folge des Absetzens oder der Verringerung des übermässigen Konsums einer Substanz auftreten und je nach der verwendeten Substanz variieren. Bei Alkoholabhängigkeit treten Entzugserscheinungen auf, die je nach Schweregrad der Abhängigkeit variieren. Sie reichen von Symptomen wie Zittern, Schwitzen, Schlaflosigkeit bis hin zu Bluthochdruck, epileptischen Anfällen und Delirium, bei denen die Wahrnehmung der Umwelt und das Bewusstsein des Patienten beeinträchtigt sind, was tödlich sein kann. Wenn die Person eine Abhängigkeit entwickelt hat, sollte sie professionelle Hilfe in Anspruch nehmen, wenn sie beschliesst, mit dem Alkohol aufzuhören. Die Person, die sich in die Klinik begibt, wird beurteilt, wenn sie nicht unter Alkoholeinfluss steht. Es wird ein ambulanter oder stationärer Behandlungsplan erstellt, der sowohl die körperliche Gesundheit der Person als auch die Entzugserscheinungen berücksichtigt. Für die Behandlung des Entzugs stehen geeignete Medikamente zur Verfügung. Nachdem die Entzugssymptome gelindert sind, wird die Behandlung durch psychosoziale Massnahmen ergänzt.
Zunächst einmal: Jeder kann süchtig werden. Deshalb ist der wichtigste Schritt zur Suchtprävention, keine suchtgefährdeten Substanzen zu konsumieren und sich nicht in Umgebungen zu begeben, in denen sie konsumiert werden. Natürlich gibt es, wie bei anderen Krankheiten auch, einige Faktoren, die das Risiko einer Abhängigkeit erhöhen. Allerdings ist die Sucht ein multifaktorielles und komplexes Bild. Umweltfaktoren und genetische Faktoren spielen bei der Entwicklung der Krankheit zusammen eine Rolle. Bewältigungsfähigkeiten, kognitive Fähigkeiten, zusätzliche psychiatrische und körperliche Erkrankungen, Familienstruktur, soziales Umfeld, kultureller Status, wirtschaftlicher Status, Freundeskreis, Vorhandensein von Alkohol- und Drogenabhängigen in der Familie und genetischer Hintergrund sind die Faktoren, die die Entwicklung der Sucht beeinflussen. Faktoren wie junges Alter, Probleme mit Bewältigungsmechanismen, geringes Selbstvertrauen, Vernachlässigung und Missbrauch in der Vergangenheit, Verhaltensauffälligkeiten oder psychiatrische Erkrankungen, Aufwachsen in einer zerrütteten Familie, Vorhandensein von Alkohol- und Drogenkonsumenten in der Familie, Migration und ein Freundeskreis, in dem Alkohol konsumiert wird, erhöhen das Risiko einer Abhängigkeit. Die Patienten geben an, dass sie alkoholische Substanzen aus Gründen wie Neugier, Unterhaltung, Wunsch, Freundschaft, Abbau der eigenen Anspannung konsumieren.
Die Behandlung der Sucht beginnt mit der Akzeptanz der Krankheit. Zunächst sollten die notwendigen psychotherapeutischen Interventionen und Informationen zur Verfügung gestellt werden, damit die Person ein Bewusstsein für die Krankheit und den Prozess entwickeln kann. Psychosoziale Interventionen wie Psychoedukation über die Krankheit und den Prozess, Motivationsgespräche und Familientrainings und -therapien sind wichtig, um den Wunsch nach einer Behandlung der Sucht zu steigern.
Die Behandlungsphasen bestehen aus Kurzzeitbehandlungen, zu denen die Entgiftung und die Erkennung der Krankheit gehören, und Langzeitbehandlungen, zu denen Interventionen und Rehabilitationsmassnahmen gehören, um Rückfälle zu verhindern. Bei der Entgiftungsbehandlung werden medikamentöse und psychosoziale Behandlungen gegen die Entzugssymptome eingesetzt. In dieser Zeit sind Massnahmen wichtig, um die Motivation der Patienten für die Behandlung zu erhöhen. Darüber hinaus werden Informationen über die Auswirkungen von Alkohol und anderen Substanzen, das Konzept der Sucht, die Selbsterkenntnis und den Prozess der Veränderung, eine gesunde Lebensweise und Möglichkeiten zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten vermittelt. Es werden Kompetenztrainings zu Themen wie Bewältigung von Drogensucht, Wutkontrolle und Problemlösung organisiert. In der zweiten Phase werden Drogentherapien und psychosoziale Behandlungen gemeinsam durchgeführt. Es gibt spezielle medikamentöse Behandlungen für Alkoholabhängige. Während medikamentöse Behandlungen die Behandlungsmotivation und die Therapietreue des Patienten erhöhen, indem sie das Verlangen nach Substanzen verringern, zielen psychosoziale Behandlungen darauf ab, den erneuten Substanzkonsum zu verhindern, dem Patienten Lebenskompetenzen zu vermitteln, die soziale Unterstützung zu stärken und Lösungen für Probleme wie Obdachlosigkeit und Arbeitslosigkeit zu finden. Zu diesem Zweck wird der Patient in Gruppen- und Einzeltherapien, Beschäftigungsmassnahmen und berufliche Kurse einbezogen. Ausserdem werden körperliche und psychische Begleiterkrankungen behandelt.
Sucht wird auch als eine Familienkrankheit definiert. Der Suchtkranke beeinträchtigt die ganze Familie auf unterschiedliche Weise. Es ist wichtig, die Familien in den Behandlungsprozess einzubeziehen und die Familienmitglieder gemeinsam mit dem Suchtkranken zu beurteilen. Aus diesen Gründen sollten die Familie des Alkoholabhängigen und, falls erforderlich, sein nahes Umfeld in das Behandlungssystem einbezogen werden, an Familienschulungen und Informationsveranstaltungen teilnehmen und, falls erforderlich, Familientherapien durchführen. Es ist bekannt, dass Personen mit mehr familiärer Unterstützung besser auf die Behandlung ansprechen.
Zuallererst sollte man sich vor Augen halten, dass Sucht eine lebenslange Krankheit ist. Patient, Familie und Behandlungsteam sollten zusammenarbeiten, um das Risiko eines Rückfalls zu minimieren. Der Betroffene sollte so lange wie nötig mit geeigneten Medikamenten und psychosozialer Behandlung im Behandlungssystem bleiben. In diesem Prozess ist es wichtig, dass die Person Risikosituationen erkennt, ihre Freunde und ihr soziales Leben entsprechend ihrer Krankheit organisiert, Lebenskompetenzen erwirbt, um ein nüchternes Leben zu führen, und die soziale Unterstützung erhöht.
Die «Naltrexon-Implantat»-Behandlung, im Volksmund «Chip-Behandlung» genannt, ist eine Behandlung, die auch in der Türkei angewendet wird. Diese Behandlung wird bei der Behandlung von Heroin- und Alkoholsucht mit dem Ziel angewandt, nach einer Nachbeobachtungszeit bei Patienten, die von einem Psychiater für geeignet befunden werden, das «Verlangen» zu reduzieren. Das Naltrexon-Implantat wird nach einem kleinen Einschnitt unter die Haut an der vorderen Bauchwand eingesetzt und seine Wirkung hält etwa drei Monate lang an. Danach löst es sich von selbst auf und muss nicht wieder entfernt werden.
Alkoholsucht verursacht erhebliche gesundheitliche, soziale und wirtschaftliche Probleme. Zu den gesundheitlichen Problemen gehören Leber-, Herz- und Krebserkrankungen, alkoholbedingte Unfälle, psychische Erkrankungen, Gewaltbereitschaft, Selbstmordversuche, Infektionskrankheiten, Kinderkrankheiten und Entwicklungsverzögerungen im Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum während der Schwangerschaft. Soziale Probleme sind Probleme wie Probleme in der Familie, Scheidung, Verlassenwerden, Misserfolge im Geschäftsleben, Arbeitslosigkeit, Obdachlosigkeit, Einsamkeit und Geldmangel. Mit anderen Worten: Alkoholabhängigkeit ist eine Krankheit, die den Betroffenen einsam macht, ihn von seinen Angehörigen trennt, ihn obdachlos werden lässt und viele weitere Krankheiten mit sich bringt, wenn sie nicht behandelt wird. Darüber hinaus können Kinder alkoholabhängiger Eltern Schwierigkeiten haben, mit anderen Menschen zu kommunizieren, sie können Angst, Furcht und Schuldgefühle empfinden und haben ein erhöhtes Risiko, in der Zukunft süchtig zu werden. In der heutigen Welt, in der die Kommunikation von Angesicht zu Angesicht allmählich abnimmt, führt die Tatsache, dass die Person die Zeit, die sie mit ihrer Familie und insbesondere mit ihren Kindern verbringen sollte, mit Alkoholkonsum und Suchaktivitäten verbringt, dazu, dass die Bewältigungsfähigkeiten der Kinder in Zukunft unterentwickelt sind. Daher wirkt sich der Alkoholkonsum der Person negativ auf die Gesundheit der nächsten Generation aus.
